Фраза доктора: «Вы не сможете кормить грудью...» – приговор или лжедиагноз? Давай разберемся  

Наталия Габрильчук

Как больно слышать, что мечта приложить малютку к груди не осуществится (либо сбудется, но совсем ненадолго), потому что ты – немолочная мама!

Плохо. Опускаются руки.  Начинаешь жалеть и маленького, и себя... Но это не выход из ситуации! Давай предположим, что все не так страшно и есть шанс наладить лактацию. Как? Вдумайся в цифры: согласно статистике, только 3 % женщин действительно не могут кормить ребенка грудью (по медицинским показаниям), а в остальных случаях возникает всего лишь временный недостаток молока (в результате стресса, неправильно организованного грудного вскармливания). Уверенность в том, что ты относишься к последней группе,  поможет тебе преодолеть любые трудности. Однако и знания не помешают!

Что вводит в заблуждение?

Некое психологическое табу на кормление грудью неопытная мама зачастую придумывает себе сама (либо «доброжелатели» помогают). Причем на основании мнимых причин. Они могут быть самыми нелепыми. Например, кто-то считает, что, коль у женщины узкий таз, она не может не только родить без кесарева сечения, но и выкормить ребенка грудью.

Есть и более оправданные, к которым относятся маленький размер груди, нерегулярный стул у младенца, диарея, нерезультативные попытки сцеживания груди после кормления, срыгивания и сучение ножками новорожденным... Однако ни один из этих факторов не дает тебе повода даже думать о том, что ты неполноценная, «немолочная».

В детстве тебя кормили смесью? Не переживай – это «не заразно» и вовсе не означает, что придется поступить также с собственным сыном или доченькой. Поверь, у тебя все будет хорошо! Еще сомневаешься? Чтобы окончательно успокоиться, тебе просто нужно узнать, достаточно ли вырабатывается молочка.

Ориентир – мокрые пеленки

Подсчитав суточный диурез малютки, ты поймешь, есть ли повод переживать о том, наедается кроха или нет. Сделать это довольно просто.

Не надевай на малыша подгузник и выясни, сколько раз за сутки твой карапуз сходит по-маленькому.
Больше 12 раз?
Отлично! У тебя хватает молочка. Гуляй на свежем воздухе, отдыхай, правильно питайся, избавляйся от своих страхов и опасений и... наслаждайся кормлением грудью.  
Мочеиспусканий 8-10?
Есть повод задуматься над тем, как поднять лактацию. Почему? Потому что такое положение вещей может привести к потере веса, а это уже чрезвычайно серьезный симптом. При плановом взвешивании педиатр начнет бить тревогу и скорее всего будет прав!
Мокрых пеленок всего 6?
Это опасная, критическая цифра. Шесть и меньше мочеиспусканий означает, что малютка уже какое-то время не наедается и его нужно немедленно докармливать искусственным питанием.
Конечно же, ты выберешь его не сама, а вместе с тем доктором, к которому обратишься за советом и помощью (обязательно расскажи ему о результатах проведенного теста!).
После подсчетов ты расстроилась? Не переживай, все образуется! Даже критические цифры не дают тебе права считать себя немолочной мамой! Обратись к консультанту по грудному вскармливанию, поговори с педиатром, поищи информацию в книгах, Интернете и узнай, что влияет на выработку молока, как бороться за лактацию. Подкованная знаниями, ты обязательно решишь проблему!

Все дело в гормонах

Нормальная лактация зависит от работы гормональной системы. Точнее, двух ее «представителей».
Гормон пролактин отвечает за количество молока.
Гормон окситоцин – за его выделение из груди.
Но все это сложные процессы. Давай вникать постепенно.
На выработку пролактина оказывают влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений.
По сути, получается, что производство молочка зависит от сосательной активности твоего сынишки или доченьки. Не забудь, это возможно лишь в том случае, если кроха правильно захватывает грудь – у него в ротике оказывается не только сосок, но и ареола.
Когда малыш начинает сосать, уже через несколько минут количество пролактина увеличивается, но молоко образуется спустя несколько часов.
Кстати, считается, что при ночных прикладываниях (особенно с 3.00 до 7.00) пролактин, а соответственно и молочко образуются  быстрее, чем днем.
Достаточное количество окситоцина зависит от твоего эмоционального состояния.
Действие этого чудо-гормона обычно проявляется спустя несколько секунд после прикладывания крохи.
Спокойствие, уверенность, позитивный настрой дарят ощущение наполнения груди (мамы называют его приливом, когда грудь после опустошения   наполняется молочком).
Но бывает и так, что гормон начинает «работать» досрочно.
Вид, запах крошечного родного человечка, мысли о том, что он проголодался, способствуют появлению капелек молочка.
Ты напугана, устала,  думаешь о чем-то плохом? Даже при правильном прикладывании окситоцин не будет образовываться в нужных количествах. А это значит, что мышечные клетки вокруг долек железы не сократятся так, как требуется, и лишь малая часть молочка попадет в проток.
Теперь вспомни: из-за каких мелочей возникают такие проблемы? Устрани их поскорее, увеличив выработку гормонов!

Как наладить лактацию?

Помимо прочего тебе нужно найти причину, вызывающую недостаток молока. Если с прикладыванием и твоим эмоциональным настроем все в порядке, наверняка ты допускаешь другие ошибки.
Может быть, допаиваешь грудничка? Кормишь по расписанию, а не по требованию? В твое отсутствие ему дают смесь, а не сцеженное молочко? Отсюда и все проблемы. Реши их и воспользуйся проверенными рецептами, которые помогут наладить лактацию.
l Пей много жидкости. Кормящей маме показано около двух литров в сутки (не больше, иначе увеличится нагрузка на почки!). Подойдут узвар, компот (для начала всего из 1-2 не красных плодов!), чай с молоком, специальные магазинные напитки для повышения лактации.
l Хорошо кушай (мясо, крупы, рыба)! Расширяй рацион по-
степенно, но не сиди на жесткой диете! Молочко должно быть питательным и полезным! 
l Если молока действительно мало и малыш не наедается (это показал тест на мокрые пеленки), какое-то время придется сцеживать грудь. Делай это руками либо молокоотсосом после того, как покормишь кроху грудью. Вот увидишь, к следующему кормлению молочка будет больше.
l Не переусердствуй c занятиями спортом.
Помни о том, что любая потеря жидкости (даже в виде пота) уменьшает количество молока!
l Легкие разминания воротниковой зоны (попроси мужа), водный массаж теплыми струйками воды (когда моешься, сними душ и направляй струи от шеи к груди) помогут жидкости продвигаться по протокам к соскам.
l Контакт кожа к коже (голенького кроху положи себе на живот) дает возможность почувствовать малыша каждой клеточкой тела и... откликнуться на его потребности.

Смешанное вскармливание

Часто бывает, что сразу наладить лактацию не удается,
а ждать нет времени (мокрых пеленок 6 и меньше). Тогда советуют прибегнуть к смешанному вскармливанию. То есть после того, как ребенок поел грудное молочко, его докармливают смесью.
Объем смеси определяется при помощи контрольного взвешивания.
Малютку кладут на весы до и после кормления грудью. Полученный результат сопоставляют со средней нормой питания, а недостачу восполняют смесью.
Естественно, правильно произвести расчеты и выбрать нужную баночку, коробочку с питанием для младенца можно лишь в тандеме со специалистом – детским диетологом, педиатром.
Он расскажет и о важных нюансах такого питания.
Вводишь немного смеси?
Лучше давать ее с ложечки, а не из бутылки, иначе карапуз может вообще отказаться от груди (добывать молочко из соски куда легче!).
Объем докорма большой?
Что ж, воспользуемся соской!
Выбирай упругую, с маленькими отверстиями на конце, чтобы характер сосательных движений при грудном вскармливании и из бутылочки максимально не менялся.
И самое важное: пока докармливаешь малыша смесью, не покладая рук работай над тем, чтобы увеличить лактацию.
В противном случае смешанное вскармливание станет не временной мерой – вспомогательным звеном для полноценного грудного, а первым шагом на пути к искусственному.

Когда в меню только смесь

Очень редко (по статистике, 1 случай из 100), несмотря на огромное желание женщины кормить грудью, ребенка все же приходится переводить на искусственное питание. Но и это не говорит о том, что ты – немолочная мама. Просто так сложились обстоятельства: твоему здоровью что-то угрожает. И этот недуг (возможно, временный) несовместим с грудным вскармливанием. Например, если при лечении какого-либо заболевания ты принимаешь сульфаниламиды (это отрицательно сказывается на крови ребенка), тетрациклин (влияет на зубы, ногти, рост костей маленького), стрептомицин (отражается на слухе малыша).

В таких случаях на время проведения терапии и до тех пор, пока лекарство не выведется из твоего организма, придется сцеживать грудь (это молочко ни в коем случае нельзя давать ребенку!), стимулировать лактацию и... кормить ребенка смесью. Конечно же, все это ненадолго. Как только все наладится, ты приложишь кроху к груди.
Но есть ситуации, когда подобное не происходит.
Нельзя кормить грудью при тяжелых формах туберкулеза, серьезных заболеваниях почек, сердца, щитовидной железы, сахарном диабете.
Если у тебя подобная проблема, поддерживать лактацию просто бессмысленно. Но и впадать в панику не стоит. Ребенку не станет легче с несчастной мамой, которая постоянно укоряет себя за то, что не может чего-то дать своему любимому сыночку или доченьке. Ему нужна здоровая, спокойная мамочка, которая даже искусственным питанием будет кормить с любовью.

Психологический комфорт

О том, как готовить смесь, написано в инструкции на каждой баночке или коробочке. Ты обязательно прочтешь ее прежде, чем приступишь к приготовлению искусственного питания.
А вот о том, как и тебе, и ребенку обеспечить психологический комфорт во время кормления, расскажем мы.

  • Чтобы во время завтрака, обеда, полдника или ужина кроха чувствовал тесную связь с мамочкой, держи его на руках (голова малыша должна быть слегка приподнятой), когда предлагаешь бутылочку с едой.
  • Не стоит в период кормления карапуза разговаривать по телефону, смотреть телевизор. Будь только с ним!
  • Если это не отвлекает от процесса, легонько поглаживай маленького, говори ровным спокойным голосом.
  • Думай о том, как тебе повезло: есть ребенок. А значит, ты – счастливая женщина, даже если не можешь кормить грудью!