У недоношенных детей, с которыми занимаются гимнастикой и массажем, в 2-3 раза реже возникают респираторные вирусные инфекции, быстрее нормализуется мышечный тонус, улучшается эмоциональное состояние: малыши раньше начинают улыбаться, следить за движущимися предметами и т. д. На первом году жизни организм крохи обладает большими потенциальными возможностями к восстановлению поврежденных или задержанных в своем развитии функций органов и систем.

Этому во многом способствуют индивидуальные развивающие и укрепляющие занятия, включающие в себя игры, гимнастику, массаж и др. Методика проведения массажа и гимнастики для недоношенных детей разработана с учетом их физиологических особенностей: несовершенства дыхательной функции, несовершенства обменных процессов, терморегуляции, недоразвитости нервно-мышечного аппарата.

Ребенку 1 месяц — щадящий массаж: поглаживание. 1,5-2 месяца — массаж должен сочетаться с гимнастикой, способствующей формированию двигательных навыков. Упражнения зависят от возраста малыша:

3-4 месяца — нужно заставлять малыша поворачиваться на бок: сначала на один, потом на другой.

4-5 месяцев — приучать малыша сознательно тянуться к игрушкам и брать их в руки.

5-6 месяцев — побуждать малыша к активному ползанию.

7-8 месяцев — побуждать (ноне заставлять насильно!) малыша сидеть или стоять. Упражнения в положении сидя можно делать только в том случае, если ребенок прямо держит спину.

9-10 месяцев — вставание к барьеру.

11 месяцев — переступание вдоль барьера.

12-13 месяцев — обучение самостоятельной ходьбе.

Занятия гимнастикой, направленной на развитие двигательных навыков, у детей, родившихся с массой менее 1750 г, должны начинаться в 2,5 месяца, а у детей с массой более 1750 г — на 1-1,5 месяца раньше. Каждому упражнению должен предшествовать массаж соответствующего участка тела. Так, прежде чем выполнять движения руками или ногами, их следует предварительно помассировать.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ МАССАЖА И ГИМНАСТИКИ:

1. Начинать занятия надо за 30 минут до кормления или через 45-60 минут после него. Нельзя проводить массаж и гимнастику перед сном.

2. Весь комплекс физических упражнений необходимо повторять 2-3 раза в день, в некоторых случаях — 4-6 раз. Продолжительность каждого занятия не должна превышать 5 минут.

3. Комната должна быть хорошо проветренной, температура воздуха 20-24 градуса.

4. Начинать гимнастику надо с упражнений, основанных на врожденных рефлексах новорожденного.

5. Упражнения надо выполнять в определенной последовательности, меняя работающие группы мышц.

6. Занятия гимнастикой необходимо начинать с дыхательных упражнений и проводить их регулярно в течение всей процедуры.

7. На первых занятиях не следует полностью раздевать ребенка. Так, выполняя упражнения для мышц рук, нижнюю половину тела малыша можно прикрыть пеленкой или не снимать распашонку, проводя гимнастику для ног.

8. Все внимание взрослого, проводящего занятие, должно быть сосредоточено на ребенке. Упражнения следует сопровождать спокойной и негромкой беседой с ним. Правильное выполнение упражнений следует поощрять улыбкой, ласковыми словами.

9. Каждое занятие должно включать в себя элементы, способствующие развитию зрительных и слуховых реакций ребенка. С 3-4-месячного возраста его надо приучать к речевым указаниям, типа «возьми игрушку», а с 8-9 месяцев вырабатывать самостоятельное выполнение отдельных упражнений по команде взрослого.

10. Увеличивать физическую нагрузку следует постепенно на протяжении длительного времени, учитывая при этом индивидуальную реакцию ребенка. Величину нагрузки можно регулировать продолжительностью занятий, количеством повторов каждого упражнения, темпом, размахом движений, степенью сложности упражнений, чередованием их с паузами отдыха или с дыхательными упражнениями.